مسوي المطالبات (Adjuster)

مسوي المطالبات هو وكيل محترف في مجال التأمين، يتولى مسؤولية تقييم مطالبات التأمين لتحديد مدى التزام شركة التأمين بموجب وثيقة التأمين. يلعب هؤلاء الوكلاء دوراً حيوياً في عملية التأمين من خلال التحقيق في الظروف المحيطة بالمطالبة وتسهيل عملية التسوية بين حامل الوثيقة وشركة التأمين.

هناك ثلاث فئات رئيسية لمسوي المطالبات: مسوي المطالبات التابع للشركة، وهم الذين يعملون مباشرة لدى شركة التأمين؛ ومسوي المطالبات المستقل، وهم الذين يعملون كمتعاقدين من طرف ثالث؛ ومسوي المطالبات العام، الذين يتم توظيفهم من قبل صاحب المطالبة لتمثيل مصالحه. لممارسة هذه المهنة، يتعين على هؤلاء الأفراد عادةً إكمال دورات متخصصة واجتياز اختبار الترخيص، وغالباً ما يُطلب منهم الحفاظ على مؤهلاتهم من خلال التعليم المهني المستمر.

من الناحية العملية، يقوم مسوي المطالبات بالتحقيق في المطالبة من خلال جمع المعلومات وتقييم الأضرار، والتي تتعلق في أغلب الأحيان بقضايا الممتلكات أو المسؤولية. بمجرد اكتمال التحقيق، يقدم مسوي المطالبات عرض تسوية للأطراف المعنية. إذا وجد صاحب المطالبة أن العرض غير مرضٍ، فقد يختار اللجوء إلى التحكيم لتسوية النزاع، أو قد يقوم بتعيين مسوي مطالبات عام لمراجعة التقييم الأولي وضمان عدالة التسوية.

شارك المقال: